HEART Score Calculator

Lo strumento HEART Score è un sistema di punteggio progettato per stratificare il rischio di eventi cardiaci avversi maggiori nei pazienti che arrivano al pronto soccorso con dolore toracico.

I cinque fattori di rischio del modello HEART e il loro peso (in punti) nel punteggio finale, possono essere trovati nella seguente tabella:
Fattori di rischio CUORE Opzioni di risposta (punti)
Anamnesi del paziente Altamente sospetto (2)
Moderatamente sospetto (1)
Leggermente sospetto (0)
ECG Depressione ST significativa (2)
Disturbo di ripolarizzazione non specifico (1)
Normale (0)
Età del paziente Uguale o superiore a 65 (2)
Tra 45 e 65 (1)
Meno di 45 (0)
Fattori di rischio (ipercolesterolemia, ipertensione, diabete, fumo, obesità) Più di 3 fattori di rischio o storia di aterosclerosi (2)
Sono presenti 1 o 2 fattori di rischio (1)
Nessun fattore di rischio (0)
Troponina (complesso proteico coinvolto nella contrazione del muscolo cardiaco) 3 volte superiore al normale o più (2)
Da 1 a 3 volte superiore al normale (1)
Limite inferiore al normale (0)

Esistono altri sistemi di rischio di mortalità per i pazienti affetti da sintomi cardiaci, come il punteggio TIMI o il punteggio GRACE, che sono rivolti ai pazienti con diagnosi di sindrome coronarica acuta.

Interpretazione dei risultati

All'assenza o presenza e gravità di ciascuno dei cinque fattori di rischio viene assegnato un numero di punti (da 0 a 2).

Il punteggio HEART varia da 0 a 10, dove punteggi vicini a 0 indicano un basso rischio di MACE e punteggi vicini a 10 indicano un alto rischio di eventi cardiaci maggiori.

Le tre categorie di rischio sono descritte di seguito:
Punteggio cardiaco MACE risk Raccomandazione
0 - 3 Basso (1,7%) La scarica può essere un'opzione.
4 - 6 Intermedio (20,3%) Osservazione clinica e ulteriori indagini.
7 - 10 Alta (72,2%) Trattamento invasivo immediato

Informazioni sullo studio

Il punteggio HEART è risultato dopo uno studio condotto da Six et al. nel 2008. Sono stati analizzati i dati di 122 pazienti indirizzati al pronto soccorso per dolore toracico.

I cinque fattori di rischio scelti come più rilevanti per la stratificazione del rischio sono stati: Storia, ECG, Età, Fattori di rischio e Troponina.

Il valore predittivo del punteggio HEART per il raggiungimento di un endpoint è stato valutato in 120 dei 122 pazienti.

29 pazienti hanno raggiunto uno o più endpoint con 16 pazienti con diagnosi di infarto miocardico acuto.

Il punteggio è risultato essere un accurato predittore di esito nei pazienti con dolore toracico.