HEART Score Calculator

เครื่องมือ HEART Score เป็นระบบการให้คะแนนที่ออกแบบมาเพื่อแบ่งชั้นความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจวายที่สำคัญในผู้ป่วยที่มาห้องฉุกเฉินที่มีอาการเจ็บหน้าอก

ปัจจัยเสี่ยงทั้ง 5 ประการของแบบจำลอง HEART และน้ำหนัก (เป็นคะแนน) ในคะแนนสุดท้าย สามารถดูได้ในตารางต่อไปนี้:
ปัจจัยเสี่ยงของหัวใจ ตัวเลือกคำตอบ (คะแนน)
ประวัติผู้ป่วยน่าสงสัยมาก (2)
ค่อนข้างน่าสงสัย (1)
น่าสงสัยเล็กน้อย (0)
ECG ภาวะซึมเศร้า ST ที่สำคัญ (2)
การรบกวนการรีโพลาไรเซชันแบบไม่จำเพาะ (1)
ปกติ (0)
อายุของผู้ป่วยเท่ากับหรือมากกว่า 65 (2)
ระหว่าง 45 ถึง 65 (1)
น้อยกว่า 45 (0)
ปัจจัยเสี่ยง (ไขมันในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, การสูบบุหรี่, โรคอ้วน) ปัจจัยเสี่ยงมากกว่า 3 ประการหรือประวัติหลอดเลือด (2)
มีปัจจัยเสี่ยง 1 หรือ 2 ปัจจัย (1)
ไม่มีปัจจัยเสี่ยง (0)
Troponin (โปรตีนคอมเพล็กซ์ที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ) สูงกว่าปกติ 3 เท่าหรือมากกว่า (2)
สูงกว่าปกติ 1 ถึง 3 เท่า (1)
น้อยกว่าขีดจำกัดปกติ (0)

มีระบบอื่นๆ ที่เสี่ยงต่อการเสียชีวิตสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทางหัวใจ เช่น คะแนน TIMI หรือคะแนน GRACE ที่ส่งถึงผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

การตีความผลลัพธ์

การขาดหรือมีอยู่และความรุนแรงของปัจจัยเสี่ยงทั้ง 5 ประการจะได้รับคะแนนจำนวนหนึ่ง (จาก 0 ถึง 2)

คะแนน HEART แตกต่างกันไปตั้งแต่ 0 ถึง 10 โดยที่คะแนนใกล้ 0 หมายถึงความเสี่ยงต่ำของ MACE และคะแนนที่ใกล้กับ 10 บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดเหตุการณ์หัวใจสำคัญ

ประเภทความเสี่ยงสามประเภทอธิบายไว้ด้านล่าง:
Heart Score MACE ความเสี่ยง คำแนะนำ
0 - 3 ต่ำ (1.7%) การปลดปล่อยสามารถเป็นตัวเลือก
4 - 6 ระดับกลาง (20.3%) การสังเกตทางคลินิกและการตรวจสอบเพิ่มเติม
7 - 10 สูง (72.2%) การรักษาแบบลุกลามทันที

เกี่ยวกับการศึกษา

คะแนน HEART เกิดขึ้นหลังจากการศึกษาที่ดำเนินการโดย Six et al ในปี 2551 ข้อมูลจากผู้ป่วย 122 คนที่อ้างถึงห้องฉุกเฉินสำหรับอาการเจ็บหน้าอกได้รับการวิเคราะห์

ปัจจัยเสี่ยง 5 ประการที่ได้รับเลือกให้มีความเกี่ยวข้องมากที่สุดสำหรับการแบ่งชั้นความเสี่ยง ได้แก่ ประวัติ ECG อายุ ปัจจัยเสี่ยง และโทรโปนิน

ค่าการทำนายของคะแนน HEART สำหรับการไปถึงจุดสิ้นสุดได้รับการประเมินใน 120 คนจาก 122 คน

ผู้ป่วย 29 รายถึงจุดยุติหนึ่งจุดหรือมากกว่า โดยมีผู้ป่วย 16 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

พบว่าคะแนนเป็นตัวทำนายผลที่แม่นยำในผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอก