MELD Calculator

درجة MELD 3.0 هي نسخة محدثة من نموذج المرحلة النهائية من مرض الكبد (MELD)، وتستخدم لتقييم شدة مرض الكبد المزمن وإعطاء الأولوية للمرضى لزراعة الكبد. يقوم MELD 3.0 بتحسين الإصدارات السابقة من خلال دمج عوامل سريرية إضافية لتحسين دقتها وإنصافها في التنبؤ بمخاطر الوفاة لمدة 90 يومًا للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.

الميزات الرئيسية لـ MELD 3.0:
متغيرات جديدة: يتضمن MELD 3.0 متغيرات إضافية مقارنةً بـ MELD-Na، الذي يستخدم في المقام الأول البيليروبين، وINR، والكرياتينين، والصوديوم، والحاجة إلى غسيل الكلى.

الألبومين: إضافة جديدة تعكس الحالة الغذائية والالتهابية للمرضى.
الجنس: يتعرف على التفاوتات في النتائج على أساس الجنس البيولوجي.
دقة تنبؤية أفضل: تعمل الصيغة المحدثة على تعزيز دقة التنبؤ لكل من الرجال والنساء، ومعالجة التحيزات التي تمت ملاحظتها مسبقًا (على سبيل المثال، عدم إعطاء الأولوية للنساء).

تحسين تحديد الأولويات: يهدف نظام التسجيل الجديد إلى ضمان توزيع أكثر عدالة للأعضاء من خلال تقسيم المرضى إلى طبقات أفضل بناءً على الضرورة الطبية الحقيقية.

التطبيق في قرارات زرع الأعضاء: تم دمج MELD 3.0 في أنظمة تخصيص الأعضاء في الولايات المتحدة وبلدان أخرى، ليحل محل MELD-Na اعتبارًا من يناير 2023.

لماذا يهم:
المساواة في الوصول: يعالج MELD 3.0 التفاوتات القائمة على الجنس في زراعة الكبد من خلال مراعاة الاختلافات الفسيولوجية في مستويات الكرياتينين بين الرجال والنساء.
النتائج المحسنة: من خلال تحسين التقسيم الطبقي للمخاطر، يعمل MELD 3.0 على تحسين القدرة على تحديد الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الوفاة دون إجراء عملية زرع.
صيغة:
تم تحديث الصيغة الدقيقة لـ MELD 3.0 لتشمل المتغيرات الجديدة، على الرغم من أن الحساب التفصيلي يتم إجراؤه عادةً بواسطة الأنظمة والبرامج الطبية. ويستخدم مقياسًا لوغاريتميًا يشتمل على القيم المخبرية للبيليروبين والكرياتينين وINR والصوديوم والألبومين وتعديلات الاعتماد على غسيل الكلى والجنس.