MELD Calculator

Il punteggio MELD 3.0 è una versione aggiornata del modello per la malattia epatica allo stadio terminale (MELD), utilizzato per valutare la gravità della malattia epatica cronica e dare priorità ai pazienti per il trapianto di fegato. MELD 3.0 perfeziona le versioni precedenti incorporando ulteriori fattori clinici per migliorare la sua accuratezza ed equità nella previsione del rischio di mortalità a 90 giorni per i pazienti con malattie epatiche.

Caratteristiche principali di MELD 3.0:
Nuove variabili: MELD 3.0 include variabili aggiuntive rispetto a MELD-Na, che utilizzava principalmente bilirubina, INR, creatinina, sodio e la necessità di dialisi.

Albumina: una nuova aggiunta per riflettere lo stato nutrizionale e infiammatorio dei pazienti.
Sesso: riconosce le disparità nei risultati in base al sesso biologico.
Migliore accuratezza predittiva: la formula aggiornata migliora l’accuratezza della previsione sia per gli uomini che per le donne, affrontando i pregiudizi precedentemente rilevati (ad esempio, la sotto-prioritizzazione delle donne).

Migliore definizione delle priorità: il nuovo sistema di punteggio mira a garantire un’assegnazione più equa degli organi stratificando meglio i pazienti in base alla reale urgenza medica.

Applicazione nelle decisioni sui trapianti: MELD 3.0 è integrato nei sistemi di assegnazione degli organi negli Stati Uniti e in altri paesi, sostituendo MELD-Na a partire da gennaio 2023.

Perché è importante:
Equità nell’accesso: MELD 3.0 affronta le disparità basate sul sesso nel trapianto di fegato tenendo conto delle differenze fisiologiche nei livelli di creatinina tra uomini e donne.
Risultati migliorati: perfezionando la stratificazione del rischio, MELD 3.0 migliora la capacità di identificare i soggetti a maggior rischio di mortalità senza trapianto.
Formula:
La formula esatta per MELD 3.0 è stata aggiornata per includere le nuove variabili, sebbene il calcolo dettagliato venga generalmente eseguito da sistemi e software medici. Utilizza una scala logaritmica che incorpora valori di laboratorio per bilirubina, creatinina, INR, sodio, albumina e aggiustamenti per la dipendenza dalla dialisi e il sesso.